FICHE INSCRIPTION STAGE A LA FERME - TOUSSAINT DU 02/11 AU 06/11

Pour toutes questions relatifs aux stages vous pouvez nous contacter au 0479/653.413

Nom et Prénom de votre enfant ou de vos enfants (si plusieurs enfants séparer les données par une virgule)

date de naissance de l'enfant ou de vos enfants (si plusieurs enfants séparer les données par une virgule)

Allergie éventuelle de l'enfant (si plusieurs enfants séparer les données par une virgule)

numero d'appel en cas d'urgence

Autorisation de prise de photo de votre enfant ou de vos enfants (si plusieurs enfants séparer les données par une virgule)

oui non

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